Персональный сайт

Абсцесс у черепах. Абсцессы (отит и прочее)

anesping — Sun, 07 Sep 2014 23:26:10 GMT

Абсцессы (отит и прочее)

Страница 1 из 2

Причины:
Пpичина абсцессов - тpавмиpование кожных покpовов, повpеждение их клещами. Неpедко абсцессы возникают в местах потеpтостей пpи содеpжании чеpепах на бетонном или цементном полу. Чаще всего они pасполагаются подкожно, пpи этом в месте поpажения появляется пpипухлость. Также причинами абсцессов могут быть грибковая, бактериальная и прочая инфекция в местах травм кожных покровов.

Отит водных черепах связан с гиповитаминозом А, когда происходит слущивание эпителия протоков евстахиевых труб и закупорка канала внутреннего уха. Кроме того, это связано с ретроградной инфекцией, когда микрофлора из ротовой полости проникает по евстахиевой трубе в тимпаническую полость, т.е. в результате восходящей инфекции евстахиевой трубы. Это чаще встречается у взрослых черепах, особенно если на поверхности воды постоянно присутствует пленка. У диких черепах также наблюдали отиты, хотя и реже, чем в неволе. Это связывают с раздражающим действием циклических углеводородов и других химикатов, загрязняющих водоемы. Сильное кратковременное переохлаждение также может способствовать развитию отита, но чаще это связано с постоянными пониженными температурами воды и суши.

Инфекция уха может распространиться на соседние структуры и вызывать остеомиелит челюсти, восходящее воспаление клетчатки, также возможно поражение глаз.

В большинстве случаев плохие условия гигиены и снижение иммунитета (например. неадекватное питание, низкая температура) являются определяющими факторами:
- Отиты чаще возникают у полуводных видов черепах, когда качество воды не соблюдается.
- Сухопутные виды страдают от неподходящих низких температур, при содержании без ламп обогрева.

Симптомы:
- Появление шаровидного образования в проекции тимпанических полостей.
- Очевидная ассиметрия головы.
- Могут присутствовать выделения в задне-наружных глоточных точках выхода евстахиевых труб с двух сторон.
- Когда инфекция активна, животное может тереть ухо передней лапой.
- Баланс у животного обычно не страдает, но такое возможно.
- Так как очень трудно оценивать слух у черепах, неизвестно, ухудшает ли ушная инфекция слух.
Образование абсцесса начинается в форме острого целлюлита, вызывающего концентрирование гноя и мертвых клеток в подкожной клетчатке. Затем формируется так называемая капсула с гнойным густым материалом цветом от желтовато-белого до серовато-зеленого.
Абсцессы чаще всего формируются в области тимпанического щитка – уши (отит), носовых камер, суставов, клоаки и в подчелюстном пространстве. Поверхностные абсцессы, формирующиеся в подкожной клетчатке, обычно прорываются внутрь, так как кожа черепах очень плотная, а подкожная клетчатка, наоборот, развита слабо. Очень часто локальные абсцессы метастазируют, преимущественно лимфогенным путем, и образуют новые очаги в поверхностных и глубоких тканях. Это очень характерно для сухопутных черепах после 10 — 15-летнего возраста, долго содержавшихся в неволе.

Лечение:
Ветеринаром проводится хирургическая операция под общим наркозом с последующим применением антибиотиков. Гнойные раны смазываются мазью Дикосидин. Гной у рептилий плотный и не рассасывается, если находится в замкнутой полости.

Если гнойный очаг самостоятельно прорвался в область верхней челюсти, то можно просто обработать все видимые ранки - спреем Терамицин или Чеми-спрей, в течение 3 дней (должен образоваться струп), затем любой эпителизирующей мазью - актовегин, солкосерил, эплан и т.п. После обработки оставляйте черепаху без воды в течение часа. Кроме того, желательно проколоть ей короткий курс антибиотика, лучше 2,5% Байтрил, из расчета 0,2 мл на 1 кг массы тела. Укол делается в мышцу плеча, 1 раз в сутки, общий курс - дней 7.

Небольшие нарывы (поверхностные струпы, похожие на прыщи) могут сами через некоторое время отвалиться или счесаться черепахой. Если же это был не нарыв, а гнойный отит, и при этом он отвалился, то надо обследовать черепаху на предмет гноя в полости нарыва и в полости рта. Процесс может рецидивировать, если в полости остался гной.

Источник: cherepahi.ru

Абсцесс жировика. Жировики на спине, шее: причины, лечение, удаление жировиков

anesping — Mon, 01 Sep 2014 14:27:18 GMT

Жировики на спине, шее: причины, лечение, удаление жировиков

Жировик – это простонародное название двух видов заболевания, которые по клинической картине идентичны. В медицине жировики носят название липома, или атерома.

Причины появления жировиков

Окончательно причины, из-за которых формируется жировик, не установлены. Но имеется несколько теорий, которые объясняют возникновение жировиков.

теория наследственности;
теория поражения гипоталамо-гипофизарной системы, ответственной за регуляцию обмена веществ;
теория менопаузы, когда у женщины происходит перестройка организма и гормонального фона, что и может привести к разрастанию жировой ткани.

Что такое липома?

Липома – это опухоль, которая имеет доброкачественное происхождение. Однако, если ее не замечать и не обращаться к врачу, она в очень редких случаях может переродиться в злокачественную опухоль, которая называется липосаркома.

Естественно, данный процесс протекает у весьма небольшого количества людей, но это не делает ее менее значимой.

Липома происходит из подкожной жировой клетчатки и представляет собой повышенное содержание жировой ткани.

Что лежит в основе формирования такого вида жировика до конца не установлено. И в настоящее время ведутся активные поиски этиологии и патогенеза развития липоматозной опухоли.

Однако, теории возникновения жировиков на теле человека имеются. Ученые в большей степени склоняются к тому, что в результате неких сбоев в обмене веществ в организме и начинает накапливаться в значительном количестве, а затем и разрастаться жировая ткань. При этом главенствующая роль отводится нарушению системы ферментативных белков.

Липому можно найти в абсолютно любом месте тела человека. При этом она может располагаться как на волосистой части головы, так и на области гениталий. Если обобщить, то жировик располагается там, где есть жировая ткань.

Самые негативные эмоции у человека вызывают липомы, расположенные на открытых участках шеи. Например, на спине или шее.

Липомы могут быть единичные – расположенные в одном месте участка тела человека, или множественные, носящие название липоматоз.

Симптомы липомы

Как правило, липому обнаруживает сам человек или его близкие люди. При этом жировик похож на бугорок, возвышающийся над кожей. Он мягкий, безболезненный, подвижный. Кожный покров над образованием остается физиологической бледно-розовой окраски.

Жировик обычно в размерах не изменяется. Если же он растет, то процесс этот очень медленный. Если появился быстрый стремительный рост липомы, то это является поводом для обращения в онкологический диспансер для подтверждения или отрицания начала злокачественного процесса. Быстрым считается рост, когда жировик увеличивается в размерах за один – два месяца.

Но не всякую липому можно увидеть. Некоторые из них достигают таких незначительных размеров, что определяются только при пальпации.

Лечение липомы

Липомы лечат только оперативным путем. При этом операция производится в поликлинике по месту жительства после того, как будет получен ответ после биопсии жировика. Если онкологический ответ отрицательный, можно проводить операцию. Стационарному лечению подлежат липомы, которые лежат в области жизненно важных органов, например, сосудов. Если же у человека обнаружен липоматоз, то лучше удалить только те жировики, которые доставляют наибольшее неудобство и чаще других травмируются.

В поликлинике хирург производит местную анестезию. После этого скальпелем разрезается кожа над жировиком. Выделяют его тупым методом, чтобы не повредить возможно лежащие рядом сосуды или органы. Проводят ревизию раны, чтобы удалить всю обнаруженную липому, так как в случае неполного ее удаления может возникнуть рецидив жировика на том же месте.

Если липома располагается на месте, где после ее удаления возникнет косметический дефект, то проводят ее ушивание при помощи косметического шва.

Что такое атерома?

Атерома – это также доброкачественная опухоль, берущая свое начало из сальной железы.

Причина возникновения атером следующая. После получения травмы проток сальной железы может закупориться секретом. Так как отток его отсутствует, то он накапливается в железе, которая потом компенсаторно увеличивается в размерах. Кроме того, очень часто к атеромам присоединяются различные инфекции, которые приводят к возникновению воспалительной реакции, а затем и нагноению железы.

Симптомы атером

Атерома проявляет себя как образование плотной консистенции, подвижное, небольшого размера. Она редко превышает размер в 3 см. в отличие от липомы, атерома всегда спаяна с кожей, а кожный покров над ней может быть темнее обычного.

При микроскопическом исследовании атерома представляет собой скопление сального секрета.

Лечение атером

Атеромы, как и липомы, лечатся при помощи хирургического вмешательства. Проводится местное обезболивание, разрез. Выделяется сальная железа и полностью удаляется. После этого на кожу накладывают несколько швов в зависимости от размера разреза.

Если же операцию проводят при нагноившейся атероме, то кожу на сшивают, оставляя естественный отток содержимому железы.

Содержимое и липомы, и атеромы направляют на цитологическое и гистологическое исследование для того, чтобы отдифференцировать жировик от злокачественного образования.

Жировики на шее и спине

Жировики на шее или спине встречаются очень часто. Жировик на спине приносит человеку неудобство только косметическое, а в некоторых случаях он может натираться одеждой, мешать.

Появление жировиков на шее имеет гораздо более серьезные последствия.

Во-первых, это косметический дефект.

Во-вторых, это возможность сдавления трахеи или гортани при увеличении в размерах жировика.

В-третьих, это возможное появление чувства дискомфорта в тесной одежде.

Лечение жировиков на шее и спине проводится оперативными методами. Если угроз никаких нет, то малую операцию делают в амбулатории. Если имеются, то в стационаре.

Кроме классического хирургического вмешательства возможно проведение операции лазером. Данный вид лечения очень часто используют при удалении жировика на шее.

Источник: lechenie-simptomy.ru

Гематома и абсцесс перегородки носа. Центр здоровья: Детская отоларингология

anesping — Sun, 24 Aug 2014 18:27:52 GMT

$CUT$

Гематома и абсцесс перегородки носа

Этиология. Наиболее частая причина гематомы носовой перегородки — травма ее хряща без смещения и разрыва слизистой оболочки при ударе по носу или падении на нос, при котором происходит кровоизлияние между четырехугольным хрящом и надхрящницей.

Из других, более редких причин следует указать инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина, рожа); гемопатии (капилляротоксикоз, гемофилия, тромбоцитопения), сопровождающиеся геморрагическим синдромом.

Гематома очень быстро инфицируется, являясь благоприятной средой для постоянно вегетирующих в полости носа микроорганизмов, в результате чего формируется абсцесс перегородки носа. Реже абсцесс носовой перегородки бывает травматическим, возникает вследствие заноса инфекции при ковырянии пальцем в носу.

Абсцесс может развиться и без гематомы — при абсцедирующем фурункуле преддверия носа, — и метастатическим путем в результате гематогенного распространения инфекции у детей грудного и раннего возраста при септических состояниях.

В редких случаях абсцесс возникает как осложнение инфекционных заболеваний (грипп, ангина, корь, скарлатина) или в результате распространения гнойного процесса на перегородку со стороны кариозных передних верхних резцов при их периостите. Одонтогенный абсцесс перегородки носа отличается чрезвычайной тяжестью течения с развитием осложнений.

Клиническая характеристика. При гематоме перегородки носа появляются быстро прогрессирующее затруднение носового дыхания и припухлость с обеих сторон передней части носовой перегородки темно-багрового цвета, мягкой консистенции.

Клинически формирование абсцесса перегородки носа сопровождается следующими симптомами: явления интоксикации, головная боль, боль в области носа, повышение температуры до фебрильных цифр, чувство разбитости; резкое затруднение носового дыхания, деформация наружного носа в результате отека и инфильтрации мягких тканей; гиперемия кожи, пастозность век, резкая болезненность при пальпации кончика носа.

При поднятии кончика носа кверху и при передней риноскопии по обеим сторонам перегородки видны покрытые гиперемированной слизистой оболочкой флюктуирующие инфильтраты, закрывающие просвет носовых ходов (рис. 3.12, см. цветную вклейку). Кроме функциональных расстройств, абсцесс перегородки носа довольно быстро вызывает хондроперихондрит четырехугольного хряща с последующим его расплавлением, деформацией и выраженным западением хрящевого отдела спинки носа (рис. 3.13).

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании анамнеза, общего состояния больного, осмотра наружного носа, риноскопических данных. В сомнительных случаях производят пункцию и отсасывание кровянистого содержимого.

Дифференциальная диагностика. Гематому дифференцируют с абсцессом перегородки носа с помощью пробной пункции.

Лечение. Гематому перегородки носа часто удается ликвидировать без ее вскрытия путем повторного пунктирования и отсасывания содержимого с пocледующей тугой тампонадой полости носа. При обширных гематомах перегородки носа показано вскрытие с удалением сгустков крови.

При абсцессе перегородки носа необходимо срочное хирургическое вмешательство. Производится эндоназальное широкое вскрытие абсцесса с обеих сторон на разных уровнях, чтобы не образовалось стойкой перфорации в случае расплавления хряща. В полость абсцесса вводят турунды с гипертоническим раствором, которые меняют 2—3 раза в день.

При затянувшихся абсцессах, признаках перихондрита четырехугольного хряща из полости абсцесса удаляют грануляции, секвестры расплавленного хряща, полость абсцесса промывают раствором антибиотика с учетом составу микрофлоры и ее чувствительности.

В особо тяжелых случаях, если причиной формирования абсцесса является высокопатогенный стафилококк, показано местное применение антистафилококковой плазмы.

Во всех случаях обязательно внутримышечное введение антибиотиков в достаточных возрастных дозах, при тяжелом общем состоянии показана дезинтоксикационная терапия.

При выраженном западении спинки носа в последующем производят пластическую операцию с введением имплантатов в мягкие ткани спинки носа со стороны кончика носа.

Осложнения. При несвоевременной диагностике абсцесса перегородки носа имеется опасность развития тяжелых внутричерепных осложнений: при гематогенном, лимфогенном и периневральном путях инфицирования — менингита, тромбоза кавернозного синуса, абсцесса мозга, а у детей раннего возраста — сепсиса с метастазами в различные органы.

Источник: www.prodoktora.ru

Истинный абсцесс бартолиновой железы. Симптом

anesping — Sun, 24 Aug 2014 17:54:57 GMT

$CUT$

Бартолинитом называют процесс гнойного воспаления большой – бартолиновой - железы преддверия влагалища. Сама железа – это парный орган, расположенный у больших половых губ женщины в подкожно-жировой ткани. При воспалении железы микроорганизмами поражается как сама большая железа преддверия влагалища, так и ее выводной проток – развивается каналикулит.

Основная работа бартолиновой железы состоит в выработке секреторных выделений, поддерживающих во влагалище влажность. Особенно интенсивно увлажнение происходит при половом возбуждении, большое количество выделяемого секрета облегчает ввод полового члена и делает коитус комфортным, обеспечивая скольжение члена по стенкам влагалища во время фрикций. Кроме того, благодаря выделениям бартолиновой железы, во время родов стенки влагалища становятся эластичными, и плод не наносит травмы тканям вагины. Если функции большой железы нарушены, недостаточна выработка секрета, то влагалище становится сухим, нарушается его микрофлора, появляется сухость, жжение, а половой акт становится неприятным болезненным испытанием. Такое состояние является нормальным только в процессе климакса, когда происходит естественное снижение выработки эстрогена.

Причины воспаления большой железы

Есть несколько факторов, способных привести к развитию бартолинита. На внутренней поверхности малых половых губ имеется узкий выход выводного протока железы, через который и происходит проникновение микроорганизмов. Попав в благоприятную среду бартолиновой железы, микроорганизмы начинают активно размножаться. В результате чего происходит воспаление и нагноение железы.

Не каждая инфекция мочеполовой системы приводит к бартолиниту. Эту болезнь вызывают инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего причиной становятся гонококки, возбудители гонореи. Но могут вызывать и хламидии, и трихомонады. Крайне редки проявления неспецифического бартолинита, когда возбудителями выступают эшерихии, стрептококки, стафилококки и др. Чаще всего инфекция мигрирует в большую железу из уретры или влагалища при наличии кольпита или уретрита. Возможно заражение и через кровь, но это чрезвычайно редкий случай. Таким образом, возбудителем бартолинита могут стать стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, хламидии, трихомонады и гонококки. Причем самое тяжелое течение болезни наблюдается именно при заражении возбудителем гонореи.

Впрочем, даже наличие в организме половых инфекций не всегда приводит к бартолиниту. Многое зависит от состояния иммунной системы женщины. Если иммунитет справляется с борьбой с инфекцией, то заболевание может не наступить, ослабленная иммунная защита эту войну обязательно проиграет.

Кроме того, есть ряд факторов, способствующих возникновению бартолинита:

переохлаждение организма;
игнорирование норм личной гигиены;
сниженный иммунитет, авитаминоз, наличие стрессовых состояний;
половая жизнь во время менструаций;
беспорядочные половые связи;
наличие венерических заболеваний;
послеабортные осложнения и последствия других операций на половые органы.

Симптоматика бартолинита

Исходя из клинической картины болезни, формы бартолинита разделяют на острую и хроническую. При остром бартолините формируется истинный или ложный очаги абсцесса – гнойной воспалительной зоны большой железы.

Ложный абсцесс начинается с воспаления выводного канала железы - каналикулит. Над большой половой губой припухает и краснеет кожа. При надавливании на воспаленный участок происходит выделение гноя. На следующем этапе выводной проток закупоривается, гной не имеет выхода на поверхность и накапливается в большой железе преддверия влагалища. Это вызывает растягивание и выпячивание железы, которое приобретает шишкообразную форму. Появляются боли, которые усиливаются при движении, а особенно – при половом акте, когда боли сопровождаются жжением в промежности. Возможно незначительное повышение температуры. Если при появлении симптомов не обратиться к гинекологу, процесс станет хроническим.

Абсцесс истинный характеризуется проникновением возбудителя непосредственно в большую железу, что приводит к расплавлению паренхимы железы. Симптомы при этом выражаются более явственно, чем при ложном. Воспаление сопровождается резким скачком температуры тела за 38. Паховые лимфатические узлы заметно воспаляются и увеличиваются, появляются слабость и озноб, место воспаления отдает сильной пульсирующей болью. Избыточное накопления гноя в половой губе может вызвать неспровоцированное вскрытие очага нагноения, что ослабляет болевые ощущения. Но без специального лечения абсцессионный процесс будет продолжаться, что приведет к крайне нежелательным осложнениям и к переходу болезни в хроническую форму.

При бартолините хроническом проявление симптомов может временно уменьшиться, чтобы вновь проявиться с новой силой. На месте абсцесса может сформироваться киста – патологическая полость, заполненная воспалительным выпотом. Чрезвычайно опасно при любой форме бартолинита заниматься самолечением, и ни в коем случае не следует выдавливать кисту или абсцесс – это чревато сепсисом. Любой настораживающий симптом должен быть своевременно показан гинекологу.

Ложный бартолинит – каналикулит

Появление ложного абсцесса большой железы (каналикулита) лишь незначительно изменяет общее самочувствие женщины. Наружный выход выводного протока выделяется воспаленным воронкообразным красным пятнышком, с выделенными краями в виде валика. Надавливание на воспаленную область вызывает выделение капли гноя, который является предметом бактериологического анализа.

Закупорка выводного протока железы вызывает псевдоабсцесс. При этом между средней и нижней третями большой срамной губы возникает яйцеобразная припухлость – подкожная гиперемия. При каналикулите гиперемия настолько выпячивает слизистую большой половой губы, что закрывается вход во влагалище. Это вызывает боли при движении и повышение до 37,2 - 37,5С температуры тела.

Истинный абсцесс бартолиновой железы

Истинный абсцесс возникает в результате проникновения возбудителя в мягкую ткань и окружающую клетчатку железы, в результате чего происходит расплавление паренхимы. При этом увеличиваются паховые лимфоузлы и припухают половые губы. Из-за резких болей в половых органах затрудняется всякое движение, боли отмечаются даже в лежачем положении. Абсцесс сопровождается лейкоцитозом, увеличением СОЭ, резким повышением температуры тела. Истинный абсцесс, в отличие от ложного, сопровождается сильной отечностью половых губ, интенсивной постоянной болью, неподвижной кожей над очагом воспаления и высокой температурой тела.

Очень важно не запустить заболевание, поскольку даже самопроизвольно вскрывшийся абсцесс не опустошится полностью, и придется производить хирургическую зачистку места абсцесса. Опасны любые попытки выдавливания гноя из места воспаления. Это может привести к заражению крови. Поэтому рекомендация может быть одна – сразу обращаться к врачу.

Хроническая форма бартолинита

Хронический бартолинит чреват постоянными рецидивами, при этом структура железы становится более плотной, чем при норме, присутствуют незначительные боли и слабовыраженные воспалительные явления. Хроническая форма заболевания приводит к образованию в мягких тканях железы полости, которая заполняется воспалительным экссудатом – появляется киста большой железы.

Способы диагностики

Диагностика болезни сложности не представляет, и диагноз ставится врачом при первом осмотре. Характерные покраснение и отечность большой половой губы, болезненность при прощупывании позволяют точно диагностировать заболевание. Хронический кистозный бартолинит выдает опухолевидная припухлость, при пальпации вызывающая боль.

Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями:

анализом мазка из влагалища;
ПЦР-диагностикой на наличие половых инфекций (гонореи, хламидиоза, герпеса, трихомониаза, вируса папилломы человека, уреаплазмоза);
лабораторным посевом влагалищных выделений для назначения антибиотика;
исследованием гноя или секрета железы, полученного в результате надавливания на отверстие выводящего протока.

Лечение воспаления бартолиновой железы

Назначение лечения зависит от стадии болезни. Приходится констатировать, что в связи с поздним обращением женщин и быстрым прогрессированием воспаления оперативное вмешательство применяется чаще медикаментозной терапии.

Консервативное лечение в острой фазе заболевания применяется для быстрого снятия воспалительного процесса. Для этого применяется наложение на воспаленный участок пузыря со льдом; назначают местную противоабсцессную терапию. Накладывают на воспаленный участок тампоны с мазью Вишневского, ихтиолом или левомеколем. Используют промывание растворами хлоргексидина, мирамистина и др. Назначается антибактериальная терапия. Препараты назначаются в зависимости от типа выявленного возбудителя. Чаще всего назначаются антибиотики группы цефалоспоринов (Цифран, Цефтриаксон), пенициллинов (Амоксиклав), фторхинолонов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и имидазолы (Тинидазол, Трихопол). Антибиотики применяются не больше 10 дней. Назначаются поливитамины.

Хирургические вмешательства при бартолините

Оперативное лечение абсцесса большой железы: гнойный очаг абсцесса вскрывается, удаляется его содержимое. Очищенную полость обрабатывают дезраствором, обычно перекисью водорода. В полость вводится дренажная резиновая трубка, по которой происходит отток выделяемого гноя. Дренаж извлекается на 5-6 день после операции. Оперативное лечение сопровождается назначением антибиотиков и витаминов. Вычищенная полость ежедневно обрабатывается перекисью водорода и заполняется марлевым тампоном с мазью Вишневского или левомеколем.

Оперативное лечение кистозного бартолинита

Для лечения кисты большой железы применяются два варианта оперативного вмешательства. Это марсупиализация кисты, т.е. процесс оттока секрета путем создания искусственного канала, и экстирпация, т.е. удаление большой железы преддверия влагалища. При марсупиализации хирург делает линейный разрез кисты, вскрывая капсулу. Ее края подшиваются несколькими швами к краю раны, образуя кратер. В наружное отверстие вводится дренажная трубка для оттока содержимого. Сужаясь в течение двух месяцев, отверстие формирует новый выводной проток.

Метод экстирпации показан в случаях возобновления бартолинита. Хирург для этого на внутренней стороне малой половой губы выполняет продольный разрез. Обнажившуюся бартолиновую железу выделяют инструментом и удаляют, рана зашивается саморассасывающимися нитями.

На 3-4 день после ликвидации очага воспаления назначаются физиопроцедуры, такие как ультрафиолетовое излучение и магнитотерапия. Всем больным женщинам следует строжайше воздерживаться от половой жизни во избежание заражения партнера. Бартолинит будет побежден, когда организм полностью очистится от сопутствующих инфекций – хламидий, гонококков и др. Оставшаяся инфекция приведет к рецидиву бартолинита. При лечении обязательно выполнение строгих норм личной гигиены: минимум дважды в день подмывание, использование удобного хлопкового белья, замена раз в 3-4 часа прокладок/тампонов во время месячных во избежание повторного заражения.

Восстановительный период

В восстановительный период важно принять меры к повышению иммунитета. Хорошо и правильно питаться, принимать витамины и назначенные иммуномодуляторы.

Возможные осложнения:

рецидив болезни;
риск образования открытого незаживающего свища;
миграция инфекции на другие органы половой системы (развитие уретрита, кольпита);
сепсис – общее заражение крови (особенно при ослабленной иммунной системе).

Меры профилактики

Следует помнить, что для каждой женщины важно:

регулярно посещать врача-гинеколога;
заниматься только безопасным сексом;
не запускать инфекционные заболевания;
поддерживать иммунную систему.

В качестве мер профилактики такой болезни, как бартолинит, применяется строгое соблюдение норм личной гигиены, упорядоченная половая жизнь и недопущение попадания в организм инфекций, передающихся половым путем. Всегда следует помнить, что обычный презерватив почти полностью исключает опасность заражения венерическими болезнями. Если же возникают какие-либо сомнения, лучше провести профилактическое лечение под присмотром специалиста.

Источник: makamed.ru

Абсцесс аппендикса. Ультразвуковая диагностика острого аппендицита

anesping — Sun, 24 Aug 2014 16:22:12 GMT

$CUT$

Ультразвуковая диагностика острого аппендицита

Аппендиколит-ассоциированный абсцесс

Оставленный аппендиколит - редкое осложнение, которое может встречаться как следствие выхождения камня из аппендикса в брюшную полость, перед или во время аппендэктомии. Оставленные аппендиколиты чаще всего встречаются после лапароскопической аппендэктомии, чем после открытой аппендэктомии.

Аппендиколит, как очаг инфекции, может стать причиной формирования интраабдоминального абсцесса. Аппендиколит-ассоциированный абсцесс обычно ограничен правой половиной брюшной полости (карман Морисона, парацекальная область), а также может находиться в полости таза. Теоретически аппендиколит может находиться в любом месте брюшной полости, даже подкожная локализация аппендиколита описана в литературе.

Латентный период между аппендэктомией и клинической манифестацией может составлять от нескольких дней до нескольких лет.
Оставленный аппендиколит может манифестировать формированием абсцесса или, реже, формированием свища и незаживающей раны после аппендэктомии. При ультразвуковом сканировании типичным признаком симптоматичного оставленного аппендиколита является абсцесс, содержащий один или несколько гиперэхогенных фокусов округлой или овальной формы с акустической тенью.

Абсцесс, ассоциированный с аппендиколитом. Мальчик 11 лет с рвотой и болью в животе, длительность заболевания 5 дней. Перфоративный аппендицит с формированием подпеченочного абсцесса. Внутри абсцесса содержится аппендиколит (гиперэхогенная округлая структура с акустической тенью).

В настоящее время в лечении абсцессов с аппендиколитами все чаще применяют чрескожное дренирование абсцесса под контролем СТ или ультразвука, камни извлекают с помощью специальных корзин. При неудачных попытках проводят хирургическое вмешательство.

Другими причинами гиперэхогенных фокусов в брюшной полости могут быть: оставленные желчные камни, хирургические клипсы, кальцифицированные мезентериальные узлы, кальцифицированный жировой подвесок. Оставленные аппендиколиты встречаются намного реже, чем оставленные желчные камни, которые наблюдаются в 40% холецистэктомий.

Аппендицит у детей

Установление диагноза острого аппендицита у маленьких детей более сложно, чем у взрослых. Маленькие дети часто представлены с неспецифическими признаками и симптомами и не способны выразить словами свои ощущения или указать место боли. В результате отсроченные или неправильные диагнозы и осложнения, такие как перфорация аппендикса, являются частыми. Более быстрое развитие перфорации и неспособность слаборазвитого большого сальника оградить перфорацию приводит к значительной частоте заболеваемости у детей. У детей моложе 5 лет частота негативных аппендэктомий составляет 25% и частота перфораций достигает 45%.

Зная о серьезных последствиях перфорации аппендикса, хирурги используют более низкий порог для оперативного вмешательства у детей, следствием чего является высокая частота негативных аппендектомий у маленьких детей. Однако удаление нормального аппендикса не совсем безобидная процедура.

Ультрасонография является ценным методом в диагностике аппендицита у детей. В сомнительных случаях, выполнение абдоминальной СТ может улучшить диагностическую точность и поэтому уменьшает частоту негативных аппендектомий без увеличения частоты перфораций.

В многочисленных исследованиях было отмечено, что ультрасонография, применяемая у детей с подозрением на аппендицит, имела специфичность (88%–99%) и точность (82%–99%), что было приемлемо, но чувствительность значительно варьировала (50%–100%). В то время как ультрасонография является доступным, недорогим и безопасным методом визуализации, ее наибольшим недостатком является то, что негативный результат не может исключить аппендицит, если нормальный аппендикс не визуализируется. Частота визуализации нормального аппендикса широко варьирует в публикуемой литературе, от высокой (98%) до низкой (22%).

Было предложено несколько методов для улучшения визуализации аппендикса при сонографии с впечатляющими результатами. Эти методы включают использование задней компрессии (визуализация аппендикса улучшилась от 85 % до 95 %), сканирование через полный мочевой пузырь, используя заднелатеральное сканирование для обнаружения ретроцекального аппендикса (98 % визуализируемых аппендиксов).

После 1997 года СТ быстро стала преобладающей техникой визуализации в диагностике аппендицита у взрослых и вскоре была применена у детей. Проводимые исследования показали достаточно хорошие результаты СТ в диагностике аппендицита у детей (чувствительность 84%–100%; специфичность 89%–100%; точность 93%–99%). В одном исследовании было отмечено, что радиологи, независимо от уровня обучения, были более уверенными в своих интерпретациях при применении СТ, чем при сонографии в диагностике аппендицита.

Однако, ионизирующая радиация и использование внутривенных или гастроинтестинальных контрастных материалов делают СТ относительно более инвазивным тестом. Клинические критерии помогают в сортировке детей с высоким, средним и низким риском наличия аппедицита и эта схема позволяет рационально использовать ресурсы визуализациии и снизить дозу облучения у детей. Когда диагноз клинически очевиден, аппендэктомия должна быть выполнена с минимальной задержкой.

Поделитесь информацией в своем блоге, в соц. сети, со своими посетителями!

Смотрите также:

Для справки:

Планирование беременности! Планировщик беременности онлайн совершенно бесплатно рассчитает дату начала месячных, а также дни, наиболее благоприятные для зачатия. Все прогнозы идут вам на емайл!

Источник: www.medicinform.net

Абсцесс селезенки симптомы. Признаки заболевания селезенки

anesping — Tue, 19 Aug 2014 20:58:08 GMT

Признаки заболевания селезенки

Признаки заболевания селезенки могут быть разными, в зависимости от конкретного вида заболеванияю

Инфаркт селезенки. Причиной развития инфаркта служат тромбоз или эмболия сосудов этого органа. Инфаркт селезенки развивается при бактериальном септическом эндокардите, стенозе левого атриовентрикулярного отверстия, портальной гипертензии, брюшном тифе.

Диагностика инфаркта селезенки

Заболевание начинается внезапно с интенсивных резких болей в левом подреберье, сопровождающихся лихорадкой, тахикардией, рвотой, парезом кишечника. Выраженность клинической картины зависит от обширности инфаркта. Мелкие инфаркты могут протекать с минимальными клиническими проявлениями или бессимптомно. В большинстве случаев наступает самоизлечение с организацией и рубцеванием зоны инфаркта. Реже наблюдаются инфицирование и гнойное расплавление пораженной зоны с образованием абсцесса селезенки, иногда в зоне инфаркта развивается ложная киста.

Абсцесс селезенки. Наиболее частыми причинами его развития являются сепсис, нагноение зоны инфаркта, непаразитарной кисты, гематомы, реже — переход инфекции контактным путем с соседних органов.

Диагностика и лечение абсцесса селезенки

Абсцессы бывают одиночные и множественные. Клинически они проявляются тупыми болями в левом подреберье, усиливающимися при движении больного, признаками синдрома системной реакции на воспаление (повышение температуры до фебрильных значений, тахикардия, высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, значительное ускорение СОЭ и др.). При массивных и множественных абсцессах можно прощупать увеличенную болезненную селезенку; при локализации гнойника в нижнем полюсе органа иногда можно определить симптом флюктуации, при расположении абсцесса в верхнем полюсе довольно часто наблюдают сочувственный выпот в левой плевральной полости.

Осложнениями абсцесса селезенки являются прорыв его в свободную брюшную полость с развитием распространенного гнойного перитонита или в просвет полого органа (желудок, толстая кишка), реже — в почечную лоханку.

Среди инструментальных методов исследования признаков заболевания селезенки наиболее информативны ультразвуковое исследование, компьютерная томография.

Наиболее часто выполняют спленэктомию. При солитарных гнойниках, а также при общем тяжелом состоянии больного в настоящее время используют чрескожную пункцию и дренирование абсцесса под контролем ультразвукового исследования.

Кисты селезенки. Различают непаразитарные и паразитарные кисты.

Непаразитарные кисты могут быть истинными (покрытые изнутри эндотелием) и ложными (не имеющими эндотелиальной выстилки). Истинные кисты являются врожденными и возникают в результате нарушения эмбриогенеза. Ложные кисты являются приобретенными и возникают после травм, инфекционных заболеваний и как следствие перенесенного инфаркта селезенки. Кисты могут быть одиночными и множественными. Их объем варьирует от нескольких десятков миллилитров до 5 л и более. Содержимое кисты имеет серозный или геморрагический характер.

Паразитарные кисты селезенки наиболее часто вызываются эхинококками, значительно реже цистицерком и исключительно редко — альвеококком. Паразиты могут проникнуть в селезенку гематогенным, реже лимфогенным путем. Длительность заболевания может достигать 15 лет и более. По мере развития паразита происходит оттеснение соседних органов брюшной полости, развивается атрофия ткани селезенки.

Диагностика и лечение кисты селезенки

Клинические проявления непаразитарных кист разнообразны. У подавляющего большинства больных они протекают бессимптомно. При эхинококковых кистах больших размеров больные отмечают постоянные, тупые боли в левом подреберье с иррадиацией в левое надплечье, симптомы сдавления соседних органов брюшной полости (желудок, толстая кишка). При физикальном исследовании можно отметить выбухание в левом подреберье, некоторую асимметрию живота, пропальпировать увеличенную гладкую безболезненную селезенку.

Клинические проявления паразитарных кист селезенки аналогичны таковым при непаразитарных кистах. При живом паразите нередко наблюдают симптомы аллергии — кожный зуд, крапивницу и т. п. Как осложнение эхинококкоза селезенки могут развиваться нагноение кисты с клиническими проявлениями абсцесса или разрыв кисты.

Для диагностики кист используют те же методы, что и при абсцессах селезенки. С помощью компьютерной томографии в селезенке выявляют четко очерченное образование низкой плотности. В диагностике паразитарных кист селезенки, кроме вышеуказанных способов, применяют серологические пробы на эхинококкоз и альвеококкоз (реакции непрямой гемагглютинации и иммуноферментного анализа).

Операцией выбора является спленэктомия.

Опухоли селезенки. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли селезенки. К доброкачественным относят гемангиомы, лимфангио-мы, эндотелиомы. Они встречаются очень редко, не имеют характерной клинической симптоматики. По мере развития опухоли появляются боли в левом подреберье с иррадиацией в левое плечо.

К злокачественным опухолям относят различные типы сарком (фибро-саркома, лимфосаркома и т. п.), характеризующиеся довольно бурным ростом и скудной клинической картиной на ранних стадиях болезни. По достижении опухолью больших размеров появляются симптомы интоксикации, кахексия, асцит.

Основные принципы диагностики опухолей селезенки такие же, как и при указанных выше неопухолевых поражениях.

Лечение опухолей селезенки

При доброкачественных опухолях спленэктомия приводит к излечению, при злокачественных эта операция возможна только на ранних стадиях болезни. При значительных размерах опухоли спленэктомия является паллиативным вмешательством.

Источник: www.astromeridian.ru

Абсцесс бартолиновой железы симптомы. Абсцесс бартолиновой железы (причины, симптомы, последствия вскрытия)

anesping — Tue, 12 Aug 2014 17:59:16 GMT

Опубликовано автором Елена Н. on марта 24th, 2011

Краткий рассказ о том, отчего возникает абсцесс бартолиновой железы, причины его появления, характерные симптомы и самое главное - это последствия вскрытия абсцесса. Да, и еще, в следующей заметке я расскажу как должен лечиться абсцесс, чтобы не было рецидивов.

Уже около двух недель меня волновали периодически возникающие выделения с зеленоватым оттенком из влагалища. С вопросами по поводу этих выделений я обратилась к гинекологу, который взял мазок на анализ. Результаты анализа не дали никаких ответов по поводу выделений (или вовсе и не было у неё никаких результатов).

Был уже конец июня, здоровье меня больше ничем не беспокоило, поэтому долго не сомневаясь я уехала на пару недель на Чёрное море. Все было отлично – отдохнула, поправила здоровье психическое и физическое. Но зеленовато-желтоватые выделения периодически напоминали о себе. Муж говорил, что это может быть кольпит, а гинеколог опять твердила: «Все впорядке!». Это и были причины надвигающегося бартолинита - инфекция.

И вот недельки через три после моря в субботу утром у меня немного повышается температура теля и я замечаю небольшую отечность большой половой губы, а также уплотнение размером около 7 мм слева у входа во влагалище – это были характерные симптомы абсцесса бартолиновой железы. Думаю: «Приехали… опять бартолинит. Но откуда же он взялся на мою голову?». Девять лет назад у меня уже был острый абсцесс бартолиновой железы слева. Гинеколог хотела еще тогда мне удалить бартолиновую железу как "ненужную", но другой врач настоял на проведении пунктирования. Вобщем, тогда меня хорошенько пролечили антибиотиком и промыванием полости абсцесса антисептиком с помощью шприца (без вскрытия), а тут опять…

Не прошло и полторы суток (в течении которых я пыталась подавить воспаление перевязками с йоддицерином – не помогло), и киста с диаметра 7 мм увеличилась до 40 мм в длину и 2 см в ширину, появилась болезненность, поднялась температура до 37,5 оС, начало трясти от страха и плохих предчувствий. Все симтомы указывали на абсцесс. Итак, в воскресенье вечером, я собрала вещи и обратилась в гинекологическое отделение стационарной больницы, где мне произвели вскрытие абсцесса бартолиновой железы. Оттуда вытекла зеленая жидкость со зловонным запахом и сразу стало легче. Содержимое абсцесса взяли на анализ, результатов которого никто так и не увидел. В больнице меня еще и отругали, что долго тянула и сразу не пришла, но когда я сказала, что это все произошло в течении двух суток они очень удивились (кстати, в эпикризе написали, что до обращения у меня была повышенная температура в течении двух недель). В полученное в результате надреза отверстие в качестве дренажа в полость абсцесса ежедневно вводили марлевый фитиль длиной около 20 см йоддицирином. И так продолжалось дней 7. В качестве лечения назначили эффективный двухкомпонентный антибиотик группы цифалоспоринов «Цифран СТ», промывание хлоргексидином и перевязки с йоддицирином.

Более десяти дней у меня держалась повышенная температура. Ничего по поводу возбудителя заболевания, зеленоватых выделений, результатов анализа содержимого абсцесса, а также мазков мне так и не прояснили. Только через две недели, уже после выписки я напомнила о выделениях и мне сказали, что у меня, наверное, кольпит и наугад прописали противогрибковые свечи «Клотримазол». Пять дней – и выделений как и не было – угадали!

Разрез затянулся, но осталось ощущение припухлости, спёртости, отечности… Супруг сказал, что я все выдумываю, ничего там страшного нет. В общем, я шла напоправку, но не все было так хорошо…

Итак, как всегда и как у всех после вскрытия абсцесса бартолиновой железы в этом месте возникают спаечки, полость абсцесса чаще всего превращается в мягкое едва заметное уплотнение и в результате выводной проток железы может в любой момент передавиться – очего и получается большая вероятность рецидива бартолинита (сначала возникает просто киста бартолиновой железы, если она воспалится – будет абсцесс).
Но есть несколько способов этого избежать. Читайте в следующей записи.

Автор Гость (не проверено), дата создания ср, 2012-01-11 23:33.

Здравствуйте Елена,а у меня похоже киста бартолиновой железы и не маленькая,но она меня не беспокоит.Первый раз она у меня появилась,без всяких абцессов,мне гинеколог сказала,чтобы я по-прикладывала мазь,чтоб прорвало,в итоге я попала в больницу с болями невыносимыми,но мне сделали надрез прочистили,но все равно она у меня появилась и не беспокоит,и делала анализы,обнаружили уреаплазму,пролечилась,но все так и хожу с ней,боюсь ложиться в больницу,потому-что хотят сделать вылущивание этой кисты.Что посоветуете,а хожу с этой кистой уже 3 года-это не страшно,она же не может перейти в злокачественную.

Автор Елена Н., дата создания пт, 2012-01-13 17:51.

У Вас почти повторение моей истории... появилась маленькое уплотнение у входа во влагалище, потом исчезло, потом через месяц опять появилось, но уже крупнее. Потом увеличилось. Проток бартолиновой железы (выход для секрета) закупорен и это просто так не пройдет, да и к тому же запросто может начаться воспаление и будет абсцесс! В злокачественную киста не перейдет, т.к. это не обычная киста, а железа с закупоренным протоком и надутая от избытка секрета.

И вот пока не начался абсцесс надо что-то делать: либо удалять кисту бартолиновой железы (т.е. вылущивают саму железу полностью), либо искать и пробовать лечиться как за рубежом (марсупиализация, катетеризация word-катетером). Последние варианты сохраняют железу, делаются быстро, без подготовки и осложнений, но бывают рецидивы. Но в случае рецидива процедуру можно повторить. Удачи Вам!

Автор Оливия (не проверено), дата создания ср, 2012-01-25 02:09.

Хронический бартолинит у меня с 2006 года. Отекла малая левая половая губа, было очень больно. Первый раз вскрылся абсцесс вскрылся сам. Когда я пришла к гинекологу, то она мне сказала, что чистить ничего не надо, назначила антибиотики и на этом тогда весь процесс "лечения" закончился. Половая губа так и осталась отечной и боли остались. После этого меня дважды оперировали - удалили малую левую половую губу полностью, остался рубец и на этом месте теперь лейкоплакия, которую, как сказали уже онкологи нужно удалять. Анализы на всевозможные инфекции, причем методом ПЦР я сдавала уже бесчисленное количество раз и в разных лабораториях - никакой инфекции у меня нет.

Боли у меня уже шесть лет сильные - ничего не помогает. Появились проблемы с шейкой мочевого пузыря - лейкоплакия. Как сказали урологи, это результат хронического бартолинита и сказали, что бартолиновые железы нужно обязательно мне удалить. Причём с двух сторон, так как если удалить железу только с одной стороны, то вторая обычно воспаляется через некоторое время. То же самое мне сказали и два гинеколога. Но я не могу найти врача, который взялся бы меня прооперировать и удалить бартолиновые железы. Я живу в Минске. Здесь платно удалить бартолиновые железы нельзя, только в государственном стационаре. Пробовала договариваться со многими оперирующими гинекологами - как только не уговаривала, операцию делать отказываются, но почему? Одна из гинекологов сказала мне, что здесь, в Минске врачи не владеют техникой удаления бартолиновой железы, могут только вскрыть абсцесс, сделать марсупизацию. А мне эта операция необходима - я уже не говорю о мучительных болях, которые никакими обезболивающими не снимаются. Кроме осложнений с шейкой мочевого пузыря, могут возникнуть другие осложнения. Я ищу врача, который взялся бы меня прооперировать - удалить обе бартолиновые железы. Помогите мне,пожалуйста, найти такого врача. Я буду бесконечно признательна! Мой почтовый адрес: totraum собака gmail.com.

Автор РИка (не проверено), дата создания ср, 2012-03-14 19:33.

мне 21год..Тоже в прошлом году появился шарик на левой половой губе, вначале был мягким, а потом уплотнился..в первое время не тревожил вообще, а далее начал болеть. невозможно было сидеть, ходить больно.. и в прошлом году мне сделали надрез на половой губе, и вытащили все эти бяки. 2 недели лежала в больнице, делали уколы, какие то антибиотики, каждое утро и вечер промывали спец.раствором(непомню названия)..на место того надреза поставили дренаж, чтобы бяки до конца вытекли, со временем дренаж сам выпадает..после операции все нормально зажило не волновало меня почти год.. и вот недавно опять дало знать о себе..сейчас те же самые симптомы.. даже и незнаю что делать.. удалять железу не хочется.. а рецедив этой болезни достал уже.

Автор Гость (не проверено), дата создания вс, 2012-05-13 12:00.

Мне 27 лет.Бартолинит начался где то лет в 20.Это просто какой то кошмар, похоже от этой заразы никогда не избавиться((((3 раза ложили в больницу, вскрывали, пролечивали антибиотиками, не помню какими.И все равно через год-пол года все начиналось заново.Сейчас уже вобще чуть ли не каждые 2 месяца начинается рецедив, в стационар уже не ложусь, смысла нет.Гинеколог сказала, что на месте шрама образовалась киста и предложила сделать вылущивание бартолиновой железы.Но я так решится и не могу, много негативных отзывов об этой операции.Поэтому я в замешательстве незнаю что делать.Сдавала на инфекции , ничего не нашли, сказали что от холода появляется, чуть ноги замерзли и все)))

Автор Роза (не проверено), дата создания чт, 2012-08-02 19:23.

Мне 24 года.
В феврале 2009г сильно застудила ноги, через неделю заметила растущее яйцо с правой стороны, мама этим в молодости тоже болела, поэтому купила мазь антибиотик мест.действия и мазь вишневского, так лежала дома 2 недели с температурой 40С, думала пройдет, в итоге увезли на скорой и сразу же вскрыли абсцесс, врач сказала что ужасно пахнущий гной, еще день и могло быть заражение крови. Неделю прочищали рану и всовывали марлю с лекарством.
Вскрытие и чистка раны – жесть?
Ровно через год (февр 2010) уже с левой стороны почувствовала знакомые симптомы, сразу к платному врачу, просила все что угодно, лишь бы снова не вскрывать. Прописала кучу таблеток, не помогло, опять температура, скорая, вскрыли, чистили… лечащий врач удивилась что прописали мазь вишневского, т.к мазь только обостряет гнойный процесс!
Год ничего не было, радовалась. Но вот месяц (июль 2012) назад опять!!! Откуда? На улице лето, один партнер! Ужас ?. В гинекологии опять же прописали антибиотики:
Амоксилав 1табл 2 раза в день – 10 дней,
Орнидазол 500мл 2 раза в день – 5 дней,
Полижинакс свеча на ночь – 12 дней,
Индометацин свеча ректально на ночь – 5 дней.
Гидрокартизоновая мазь 2-3 раза в день – думаю именно эта мазь уменьшила опухоль, я прочитала о мази на форумах, я ее на 3 день после начала приема таблеток мазать начала, и опухоль на след же день начала уменьшаться!!
Поняла одно – всё равно со временем придет абсцесс, и его нужно будет вскрывать, поэтому решила удалить.
Посоветовали хорошего врача (после будет понятно), она удивилась почему в первый раз не довели до холодного периода кисту и сразу не удалили.
Сдала анализы (мазок, кровь, ВИЧ, сифилис, гепатитС, экг, моча), по окончании месячных сделали операцию, вчера в 11ч утра (1 авг 2012), внутривенная анастезия, 1.5-2 часа и всё. В 19ч была дома. Делала в платной клинике, чтоб с гарантией. Врач сказала что вместо 1 кисты обнаружила 2, удалила их, часть железы оставила, т.к всё было в спайках.
Вчера сделали, сегодня стараюсь лежать, хожу, всё хорошо, даже ничего не опухло, швы вроде внутри, т.к снаружи выглядит как обычно ?, а раскрывать и смотреть боюсь. Раз в день антибиотик Цефтриаксон внутримышечно и Диклофенак свеча ректально на ночь.
Вывод один – у всех индивидуально и лекарства в том числе, тепло одеваться, не носить стринги и иметь 1 верного партнера ?
У меня только один вопрос – можно удалять только кисту или вместе с железой чтобы рецедивов (абсцесса) больше не было? Врач сказала, что удаляет КИСТУ барт.жел не впервый раз и никто еще не возвращался…

Автор Гость (не проверено), дата создания ср, 2012-08-08 12:22.

У меня уже четвертый раз вылезает этот бартолинит,врачи сказали не излечим-как герпес,надо повышать иммунитет.Три раза вскрывали,кололи антибиотики,брали мазок,обнаружили кишечную палочку.При выписке написали:наблюдение у врача,соблюдать гигиену(хотя я всегда соблюдаю личную гигиену и у меня один партнер)и не переохлаждаться.Конечно третий раз меня доктор хорошо прочистила,но не прошло и месяца,после как я искупалась у меня вылез на другой половой губе.Пришла к гинекологу та на выписывала антибиотиков и свечи,сказала помогут.Уже третий день принимаю улучшения нет только ухудшения.Как он меня достал,как от него избавиться!?Вот думаю еще терплю 4 день и пойду вскрывать,лучше потерпеть пару дней перевязок минутных,чем целыми днями мучится и корчится от ужасной боли.

Автор Лера (не проверено), дата создания вт, 2012-10-23 16:23.

На самом деле операция по вылущиванию бартолиевой железы не такая уж и безобидная. Не хочу Вас пугать, но нужно знать, что вокруг железы располагаются сплетения крупных венозных сосудов, а во время операции по удалению железы они часто повреждаются и возникает сильное кровотечение которое не просто остановить. Как осложнение возможна сильная потеря крови. В последствии без железы возможна сухость у входа во влагалище (как следствие увеличивается риск кольпита), отсутствие смазки для секса и родов, покалывание и болезненность в том месте, где была железа.
Гораздо лучше найти хорошего доктора и сделать марсупиализацию (восстановление протока для железы) и функция железы восстановится. За рубежом только так и лечат бартолинит!

Автор Дарья (не проверено), дата создания вт, 2012-08-14 23:12.

Ув.девочки!Три недели назад у меня тоже был бартолинит,врачи говорили само рассосется-пока не нашла хорошего врача.На 4ые сутки боль стала просто не выносимой,от боли потеряла сознание.По итогу мне сделали надрез,все прочистили,швы рассасались через 3 недели,чувствую себя прекрасно.Лучше все делать вовремя,99%,что оно не рассасется.Даже если он прорвал дома-рана затягивается очень быстро и из-за остатка гноя происходит это повторно,к сожелению начисто сам по себе гной выйти не может!!!!!!!!!!!!!!!!!!ОпераЦия совсем не страшная,делается под общим наркозом-буквально 20минут,после разрез совсем не болит,я ни одной обезбаливающей таблетки не пила,ходила сразу,на 4ый день выписали!!Хотя тоже и мазь вишневского прикладывала,и антибиотики пила,причом очень сильные,и свечи вставляла.Это совсем не страшно-во время сделать надрез,а самолечение в этом случае не к месту!!!!!!!!!Будьте здоровы!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Автор Гость (не проверено), дата создания пт, 2012-09-14 11:18.

ой девочки,сколько же нам предстоит пройти за нашу жизнь...я тоже столкнулась с такой проблемой.у меня 2 года была киста с правой стороны,не знаю каким чудом но она рассосалась,но через месяц появилась с левой стороны,перешла в абсцесс,три дня я пыталась дома справиться с ним,антибиотики,мази,ванночки,но все только опухало и уплотнялось,поднялась температура и уже не выдерживая боли я поехала к врачу.спасибо моему врачу,очень опытная женщина оказалась,сразу же на приеме под местным наркозом мне вскрыли абсцесс,продренировали,наложили пару швов и вот я дома.все продолжалось не более получаса,были неприятные ощущения но не сильнее чем за те три дня дома.облегчение почувствовала сразу же на кресле.вылилось где то 10 мл гноя,благо врач опытная и сразу сказала что возбудитель кишечная палочка.небольшая отечность сохраняется,теперь каждый день на промывание и перевязки.врач сказала что восстановительный период займет где то 2 недели.вывод таков,милые девочки,не усугубляйте,не затягивайте процесс!!!и поднимайте иммунитет!!!здоровья вам милые и еще раз здоровья!!

Автор Гость (не проверено), дата создания вт, 2012-09-25 16:56.

Я,наверное,не исключение-у меня тоже воспаление бартолиновой железы.Причем началось это еще 13 лет назад,было воспаление, которое вылечили антибиотиками и ничего не вскрывали.Но после этого образовалась киста, которая меня в принципе не беспокоила, кроме чисто эстетического дискомфорта. но недавно мы с мужем запланировали второго ребенка и врач (при осмотре) сказала, что кисту нужно обязательно удалить, иначе, при проведении гормонотерапии (стимуляции) киста может начать расти и воспаляться. Я прочитала о докторе Лубнине и его ворд-катетере при бартолините, и спросила своего хирурга, сможет ли он мне его поставить.Он сказал, что сможет и дал телефон Лубнина, чтобы я с ним договорилась и купила катетер.Я съездила к лубнину и купила у него катетер за 4000 рублей, а мой хирург мне его установил неделю назад. манипуляция очень быстрая (10-15 мин.)и делали мне ее под общим наркозом,на маленький разрезик делается два шва (кетгут), которые должны рассосаться через 10-12 дней. После операции ничего не болит,ничего не "торчит" и не мешает.Через три-четыре недели катетер убирают и там уже новый проток железы образован.Киста после этого уже не образуется!Вот такой мой опыт, может кому-то поможет сделать свой выбор в пользу более щадящих методов! Всем здоровья и удачи!

Автор Софья (не проверено), дата создания ср, 2012-11-14 23:00.

После шести лет мучений с хроническим бартолинитом, мне, наконец, удалили бартолиниеву железу под общим наркозом. Сразу назначили антибиотики, кололи 10 дней. Промывали хлоргексидином и фурацилином и накладывали мазь с антибиотиком на рану. Сидеть не могла три недели, но это потому, что образовалась гематома (не у всех так!). На гематому как раз накладывали именно мазь Вишневского и она рассосалась. Теперь уже всё позади. Скоро будут удалять железу с другой стороны. Я ни капельки не жалею, что сделала эту операцию - наконец-то меня отпустила боль, я могу жить полноценной половой жизнью, меня мучили постоянные циститы - после операции всё прошло!

На эту операцию по удалению бартолиниевой железы гинекологи берут неохотно, так как бывают осложнения, иногда развивается парапроктит, но если не удалять, то больше вероятности, что он появится. Бартолиниевые железы нужно удалять, если постоянно рецедивируют абсцессы, если больно. Постоянное воспаление может со временем перейти в жировую клетчатку и тогда будет ещё больше проблем. Добивайтесь удаления обязательно обоих желез, так как вскоре после удаления одной железы, процесс переходит во вторую. Не бойтесь этой операции, её нужно просто пережить, и на этом весь кошмар закончится. Никакие марсупизации мне не помогли, только удаление всей железы. Желаю всем удачи!

Автор РИка (не проверено), дата создания ср, 2012-12-26 19:01.

Девочки. 2 раза делали вскрытие, и когда на 3 раз появилась снова, я просто решила удалить бартолиновую железу, потому что это уже не возможно терпеть... так как у нас в России ворд катеторы не делают, то лучше удалить и забыть про бартолинит. А то, что девочки писали ранее, то что сухость в области половых губ, и при сексе не выделяется секрет, может быть это и да. Но зачем вам вторая бартолиновая железа). Я удалила в июле, и тьфу тьфу тьфу даже не вспоминаю о ней))) Желаю и вам удачи)

Автор Лейла (не проверено), дата создания пт, 2013-02-15 16:53.

Девочки первый бартолтновый процесс меня в 28 лет поймал в сложной форме...слез было очень много. Т.к. в 17 лет пережила удажение придатка и я ячника думала, что помру.. Был Абсцесс. Почистили промыли сформировали новый проток. Но спустя год в течении 5 месяев выростала и спадала киста на этом месте. Инфекции не обнаружены....кроме стафилокок это не сложная инфекция. Вобщем удалили мне всю железу. Т.к. она уже по сути и не функционировала. Вот сегодня первый день, правда я хожу на работу - операцию в холодном режиме делать и переживать гораздо легче. Вот с другой стороны железа тоже начала о себе напоминать... Так что держимся! Все у нас будет хорошо - а смазка во влагалище будет и не только от этих желез. Лучше их нафиг удаляйте - что б не мучится...это правда как хроническая болезнь если была однажды , то будет возвращаться... :)Зато чувствуешь себя девственницей потом!!!

Автор волгоград (не проверено), дата создания пн, 2013-04-01 17:40.

Может кому и мой коммнт поможет..Лежу в больнице после вскрытия абсцесса.Началось месяц назад.Прикладывала все что можно-ихтиолку,вишневского,димексид,спиртовые компрессы ,солевые,йодные ванночки,марганцевые,антибиотик проколола гентамицин и пропила сумамед и продукцией с солями мертвого моря...от эт правда...чуть уходит распирание и боль..но ничего не прорвалось как я ни старалась....и вот вскрыли...врач говорит что прогнили даже стенки капсулы...сегодня была третья обработка вскрытой полости ...с кресла я гипотоник стекла с оч высоким давлением...боль не передаваемая словами..врач говорит что после надо будет делать вылущивание...и не пойму я теперь чего вылущивать то ...какие стенки ..они же отгнили..у кого не почитаю никто из врачей толком об'яснит не может...после этого рабочая железа или нет?

Автор Аноним (не проверено), дата создания вт, 2013-04-02 17:12.

У меня вот тоже абцесс такой вылез откуда-то.. пошла в больницу, мест нет, пока ждала "заселения" вскрылся он у меня, тут же на кресло,почистили, ощущения конечно непередаваемые..ну неужели не придумали какие-нибудь местные хотя бы небольшие обезболивания??ну не знаю, салфетки там какие-нибудь замораживающие или ещё что..какие-то там стенки они мне убирали. Уж насколько я терпеливая, эмоций сдержать не могла..Оформили меня на дневное, 5 дней уколы антибиотиков, промывания и физио. Вот только месячные омрачили ситуацию, физио отменили. Сначала решали выжечь капсулу чистотелом, но потом передумали, вроде все там более-менее, лишний раз мучить меня не стали, видимо не захотели повторения моих эмоций)) Вот долечусь и буду искать причину этой напасти. Читаю отзывы и понимаю,что у всех это повторяется. Неужели нет положительных исходов??Хочется верить в хорошее..

Автор Аноним (не проверено), дата создания чт, 2013-06-20 18:14.

здравствуйте, мне 15 лет половой жизнью не живу, у меня был бартолинит 3 раза,в первый раз резать не пришлось так как само лопнуло мне просто сделали дренаж,спустя месяц во второй раз мне делали разрез и чистили,все зажило и спустя где то 2 недели все повторяется у меня полная депрессия,я из-за этой болезни почти не ходила в школу, в третий раз все само разрешилось как всегда кололи антибиотики цефтриаксон ванночки вишневская..иммунетет повышала всякими таблетками тепло одевалась, ну прошло уже 2 месяц и вот снова здравствуйте..хочу удалить железу расскажите пожалуйста о последствиях,стоит ли это делать и когда можно делать эту операцию??

Автор Елена Н., дата создания пт, 2013-06-21 15:11.

Рассказываю как человек с удалённой бартолиновой железой. На счет последствий: теперь ничего не болит и не беспокоит. В повседневной жизни влажности у входа во влагалище - предостаточно; для занятий любовью - тоже хватает (вторая железа ведь осталась), но если кому-то не хватает, то есть специальные гели/смазки. Через 1,5 года после удаления железы родила сама малышку весом 4300 - тоже судя по всему смазки хватило.

О вылущивании бартолиновой железы ничуть не сожалею. Восстановление протока ворд-катетером в нашем регионе не практикуется, так же как и марсупиализация, а пирсинг железы - и подавно.

Делать операцию по вылущиванию кисты бартолиновой железы можно только в стадии ремиссии, т.е. в отсутствии воспаления. К моменту операции у меня была уже киста размером около 1,5 см не "дергала", не болела, температуры не было и т.д. (симптомы воспаления отсутствовали). Если есть воспаление кисты, то сначала проводят курс лечения антибиотиками, также могут произвести вскрытие кисты, а уже после выздоровления (от абсцесса) делают вылущивание бартолиновой железы.

Источник: medakon.ru

Абсцесс перитонзиллярный или ангина флегмонозная. Абсцесс перитонзиллярный (ангина флегмонозная)

anesping — Tue, 12 Aug 2014 17:46:29 GMT

Абсцесс перитонзиллярный, или ангина флегмонозная. Осложнение хрони- ческого тонзиллита или острой ангины. Гнойным процесс в околоминдалико- вой клетчатке вызывают бактерии, проникающие через лакуны миндалин. Симптомы и течение. После перенесенного заболевания верхних дыха- тельных путей появляются боли в горле, температура, интоксикация, затем припухлость в области миндалины, ее выбухание, в зеве наблюдаются все признаки ангины: увеличение и болезненность лимфоузлов шеи с этой сторо- ны, вынужденное положение головы (наклон в больную сторону), тризм - не- возможность широко открыть рот. Возможны осложнения: абсцессы окологло- точного пространства, глубокие флегмоны шеи, кровотечения из крупных со- судов шеи, отек гортани, сепсис, нефрит. Лечение. Стационарное. Созревший нарыв вскрывают. Назначают антибио- тики, анальгетики, жаропонижающие. Местно - антисептические препараты в виде полосканий (фурацилин 1:5000), физиолеченяе Прогноз вне осложнений - благоприятный. Профилактика. Соблюдение гигиены рта, лечение хронических тонзилли- тов, кариозных зубов. При повторных случаях - удаление миндалин.

Источник: www.vrachevalnya.ru

Абсцес на зъб. Лечение на ендодонтски абсцес

anesping — Tue, 12 Aug 2014 16:11:04 GMT

$CUT$

Лечение на ендодонтски абсцес

Ендодонтския абсцес представлява локализирана гнойна колекция обхващаща меките тъкани и костта в областта на причинният зъб. Той се развива вследствие на нелекуван или неправилно лекуван пулпит или периодонтит. Основното лечение на ендодонтския абсцес е да се даде изход на гнойта, която се е събрала в тъканите и да се въздейства на бактериите причинители на възпалението. Елиминирането на бактериите става чрез прием на определен от лекаря по дентална медицина антибиотик, а също така се препоръчва и прием на витамини. Премахването на гнойта става в стоматологичният кабинет по няколко начина в зависимост от локализацията на гнойното огнище и тежестта на абсцеса.

При по-леките абсцеси се прави инцизия (разрязване на венеца в областта на подутината) и поставяне на дренаж (гумена лента или пластмасова тръбичка), който осигурява оттичането на гнойта. Освен инцизията и поставянето на дрен, трябва да се се открие зъбът причинител на абсцеса. След което се разкрива пулпната камера, кореновите канали се промиват и служат като отделен път по който изтича гной. След успокояването на острия абсцес кореновите канали на причинният зъб се промиват редовно със специални разтвори, които имат за цел да унищожат всички бактерии намращи се в тях. Промивките трябва да продължат до пълно затихване на процеса и спиране на гноенето и изтичането на секрети от кореновите канали. Едва след това те могат да бъдат запълнени и зъбът възстановен. При много тежки абсцеси, и в случаи когато кореновите канали на зъба причинител са криви и непроходими се налага изваждането му.

Источник: zabolekar-ralev.com

Острый абсцесс зуба. Острый периостит

anesping — Tue, 12 Aug 2014 15:19:03 GMT

$CUT$

Острый периостит

Острый периостит - это острое гнойное поражение надкостницы или тела челюсти. Чаще всего периостит развивается в молодом и среднем возрасте и поражает преимущественно нижнюю челюсть. Воспаление может начаться в области абсолютно любого зуба, но чаще встречается в области больших коренных зубов.

Этиология и патогенез

Чаще всего заболевание вызывается стрептококками, стафилококками, палочками и различными бактериями.

Причин развития заболевания множество. Периостит может стать осложнением периодонтита. Кроме того, он может развиться при затрудненном прорезывании зубов, воспалении ретинированных зубов, а также при неправильном лечении зубов. Иногда заболевание развивается после удаления, вследствие попадания в ранку инфекции.

Чаще всего заболевания начинается в области корня зуба. Если отток жидкости через каналы зуба или десну прекращается, то процесс начинает распространяться на нижерасположенные ткани. Кроме того, распространению болезни способствуют стрессы, переохлаждение и переутомление.

Патологическая анатомия

При развитии периостита в надкостнице может наблюдаться отек, полнокровие и отслоение от кости. При прогрессировании болезни образуются очаги воспаления, наполненные жидкостью. Эти очаги склонны к слиянию. Вследствие этого образуется абсцесс между надкостницей и подлежащей костью. Жидкость, благодаря своему составу (в ней содержится большое количество лейкоцитов и микроорганизмов), начинает еще больше отслаивать пораженную надкостницу.

Если в это период не начато лечение, то абсцесс может вскрыться в полость рта через слизистую. Как правило, это происходит на пятый или шестой день заболевания.

Кроме этого абсцесс может сдавливать сосуды. В этом случае развивается вторичный остеомиелит челюсти.

Клиническая картина острого периостита

Основными жалобами при остром периостите является наличие сильных болей. Боль может локализоваться в области пораженного зуба или на месте недавнего удаления зуба. В первые два дня боль нарастает и становится нестерпимой. Она может иррадиировать в висок, глаз, ухо или шею (в зависимости от локализации процесса).

Через пару дней больные отмечают уменьшение интенсивности болей, но параллельно с этим отмечается ухудшение общего состояния. Может появиться слабость, головная боль повышение температуры до 38 градусов. Это говорит о начавшейся интоксикации организма.

Развитие болезни зависит от индивидуальных особенностей. У кого-то состояние ухудшается в течении нескольких часов, а у других болезнь развивается в течение 3-4 дней. Далее пациенты замечают припухлость мягких тканей лица. Также отмечается отечность слизистой рта в области воспалительного очага.

При осмотре пациента можно заметить асимметрию лица. При пальпации нижнечелюстные лимфатические узлы болезненны и увеличены. В полости рта отмечается покраснение и отечность в области причинного зуба. Как правило, в зубе имеется кариозная полость или пломба. Перкуссия зуба может быть безболезненна или слабо болезненна. Если заболевание развивается уже в течение нескольких дней, то в области десны заметно уплотнение в виде валика – абсцесс. В общем анализе крови отмечается увеличение показателей СОЭ и количества лейкоцитов.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика острого периостита основывается на тщательном опросе больного и осмотре. Также не маловажным является и общий анализ крови. Рентгенологические исследования в данной ситуации не результативны.

Очень важно отличить периостит верхней челюсти от воспаления верхнечелюстной пазухи. При этом следует учитывать клинику, локализация и иррадиацию боли, а также наличие отека (при воспалении пазух отек выражен очень слабо). Также следует учитывать, что при воспалении пазухи гной выделяется из средней носовой раковины, а при периостите из-под слизистой. Кроме того, затемнение в области пазух на рентгенограмме отмечается только при их воспалении.

Также следует проводить дифдиагностику и лимфаденитом. При этом заболевании четко прощупывается воспаленный лимфатический узел.

Лечение острого периостита

При лечении острого периостита нельзя ограничиваться только хирургическим лечением. Обязательно используются медикаменты и физиотерапевтическое лечение. Кроме того, удаление зуба не является обязательным при этом заболевании. Причинный зуб удаляется только при его сильной разрушенности и при отсутствии веских причин для его сохранения.

В ходе хирургической операции под анестезией проводят рассечение слизистой оболочки и надкостницы. Для того чтобы разрез не закрылся самопроизвольно, в него устанавливается резиновый дренаж. Если по каким либо причинам невозможно удалить зуб одновременно со вскрытием гнойника, то его можно удалить через несколько дней, после того как воспалительный процесс немного утихнет.

После хирургического вмешательства назначаются теплые ванночки с перманганатом калия или фурацилином. Кроме этого обязательно назначаются антибиотики и обезболивающие. Также можно использовать физиопроцедуры (лампа Минина, «Соллюкс», синий свет).

Если изначально было решено сохранить зуб, то сразу после разреза и уменьшения воспалительного процесса, необходимо пролечить и запломбировать корневые каналы. После того, как периостит будет полностью пролечен, можно приступать к реставрации коронки зуба.

Если лечение начато не вовремя может развиться остеомиелит челюсти, абсцессы или флегмоны. При своевременно начатом лечении и соблюдении всех рекомендации врача, исход заболевания благоприятный. Через пять дней можно возвращаться к обычной деятельности.
Для предупреждения заболевания достаточно регулярно посещать стоматолога и следить за общим состоянием здоровья.

Источник: worlddent.ru